هایپرتنشن

فشارخون بالاتر از 140/90 ميلي ليتر جيوه است (بر اساس 2 يا چند بار اندازه گيري فشارخون در 2 يا چند ويزيت) _به اين معنا است كه فشار در شريان ها از حد طبيعي بالاتر است.
_در خواند ن فشار خون دو جزء وجود دارد ؛ عدد اول فشارسيستوليك و عدد دوم فشار دياستوليك است.
_فشار خون طبيعي 120/80 است. عوامل خطر براي ايجاد فشارخون بالا: _سابقه خانوادگي _گروه سني : اشخاص بالاي 50 سال _چاقي _استرس _مصرف تنباكو، سيگار، جويدن تنباكو _رژيم غذائي پر از نمك و پر از چربي هاي اشباع
آموزش هاي ويژه : _بدانيم كه يكي از اهداف درمان فشار خون اصلاح سبك زندگي است كه خود شامل :
برخي افراد نيز كه عموما فشارخون بالاتري دارند ممكن است وقتي فشار خون شان به 100/60 برسد علائم افت فشارخون را نشان دهند.
_پرهيز از همه فرآورده هاي تنباكو را از ياد نبريم زيرا نيكوتين ضربان قلب و انقباض عروق خوني را افزايش داده كه مي تواند باعث بالا رفتن فشارخون شود.
_نياز به جلوگيري از چاقي بايد مد نظر قرارگيرد ،كاهش وزن در افراد چاق مي تواند به كاهش فشارخون كمك كند. _توجه مي كنيم كه داروها به موقع مصرف مي شود و د ر صورت هر گونه عوارض جانبي به پزشك معالج خود اطلاع مي د هيم.
_يادمان مي ماند كه در صورت بروز عوارض جانبي يا حتي با طبيعي شدن فشار خون ،بدون اطلاع پزشك مصرف داروها را قطع نمي كنيم. _عوامل استرس زا را شناسائي نمائيم و روش هاي كنترل استرس را بياموزيم.
بعضي داروها ممكن است اختلال جنسي دهد پس اين مورد را در صورت ايجاد به پزشك متخصص قلب و عروق خود گزارش دهيد. _ويزيت هاي منظم و پيگيري درمان توسط پزشك متخصص قلب و عروق تان از ضروريات درمان است.
عوارض در فشارخون بالا: _فشارخون بدخيم _سكته مغزي (كه جزء عارضه خطرناك آن است.) _انفاركتوس ميوكارد _نارسائي كليوي _نارسائي قلبي _رتينوپاتي (اختلالاتي كه موجب آسيب به شبكه چشم مي شود.)
ميزان فعاليت در فرد با فشارخون بالا: _ورزش هائي مثل : ايزومتريك (ورزش هائي كه مقدار قدرت و انعطاف پذيري بدن را زياد مي كند) آئروبيك (ورزش هاي هوازي) .بعد ورزش آئروبيك فشارخون سيستوليگ مي تواند به اندازه ي 25% كاهش يابد و يك برنامه منظم و هميشگي ورزش آئروبيك مي تواند به طور دائم فشار دياستوليك در حال استراحت را كاهش دهد. قدم زدن دويدن آهسته شنا دوچرخه سواري مجاز است. در حالي كه از وزنه برداري و هر گونه ورزشي كه نياز به انقباضابات عضلاني داشته باشد ،به دليل افزايش بار كاري قلب و افزايش فشارخون بايد خودداري شود.
بدانيم مزيت ورزش منظم : تسهيل كار قلب ،كاهش استرس، تقويت عضلات قلبي،كمك به كاهش و يا كنترل وزن و كاهش سطح كلسترول مي باشد. _توجه كنيم كه خارج شدن از تخت و تغيير وضعيت از حالت نشسته به ايستاده را به آهستگي انجام دهيم. رژيم غذائي : _بايد سرشار از ميوه ها ،سبزيجات برگ سبز ،همه غلات و سبزي خوردن و محصولات لبني كه ميزان چربي به ويژه چربي اشباع آن كم باشد.
بدانيم كه نمك موجب احتباس مايع شده كه فشارعروق خوني را افزايش مي دهد . از مصرف غذاهاي باسديم بالا (براي مثال غذاهاي آماده ،غذاهاي كنسرو شده )پرهيز كنيم و بر چسب هاي مواد غذائي را از نظر محتواي سديم آنها بخوانيم و در هنگام پختن غذاها ويا سر ميز غذا نمك به غذا اضافه نكنيم.
نياز به پرهيز يا كاهش مصرف غذاهاي با چربي اشباع فراوان از قبيل : كره ،خامه و غذاهاي با چربي حيواني بالا (گوشت قرمز،ژامبون ،دل و جگر،كله پاچه )مي باشد. _در حد امكان يك برنانه غذائي منظم زير نظر يك متخصص تغذيه داشته باشيد. _محدود كردن مصرف الكل از واجبات است زيرا الكل فشارخون را افزايش مي دهد. _از مصرف قهوه و چاي غليظ بپرهيزيم زيرا آنها به عنوان محرك عمل مي كنند.
بدانيم سير داراي خاصيت فعال كردن عروق مي باشد پس در صورت امكان استفاده كنيد _كوآنزيم Q10 يك آنتي اكسيدان ضروري جهت توليد انرژي بوده و باعث كاهش فشارخون مي شود.(حتما باپزشك خود در اين مورد مشورت كنيد).
مراقبت از افراد مسن: _افراد مسن مي توانند بيشتر در معرض ابتلا به هيپرتانسيون باشند كه اگر درمان نشوند ،در معرض خطر بالاتر براي اختلال قلبي -عروقي ، سكته مغزي و بيماري هاي عروق كرونر قلب هستند و در صورتي كه درمان شوند ،اين ريسك به آرامي كاهش مي يابد. _بدانيم شايع ترين نوع پرفشاري خون در افراد مسن ، پرفشاري خون سيستوليك ايزوله ناميده مي شود كه در آن فشار سيستوليگ بالا بوده در حالي كه فشار دياستوليك پايين است.
تكنيك اندازه گيري فشار خون در افراد مسن مهم است در اولين معاينه ،فشارخون بايد از هر دو بازو اندازه گيري شود و زماني كه 5 دقيقه از استراحت مددجو در حالت نشستن گذشت ،اقدام به گرفتن فشارخون شود. البته به دليل شايع بودن هايپوتانسيون (فشار خون پايين) وضعيتي در افراد مسن ،لازم است كه بلافاصله بعد از ايستادن مددجو و بعد از غذا خوردن فشارخون او كنترل شود.
حتما حتما مواظب افزايش دوز داروئي مددجو و يا مسموميت داروئي در افراد مسن باشيم و يك يادداشت دقيق از داروهاي مصرفي مددجو داشته باشيم.