سرفه هاي شبانه
سرفه های شبانه مي تواند يكي از بيماري هاي آزار دهنده باشد كه علل مختلفي دارد ولي در كنار آن بايد گفت كه سرفه بهترين نگهبان ريه مي باشد !!!
مي توان گفت سرفه يك بازدم انفجاري است و مكانيزم حفاظتي براي پاك كردن ريه هاي ما را از ترشحات و اجسام خارجي ايجاد مي كند .
در بهترين حالت ممكن بايد گفت كه سرفه يك زنگ خطر براي سلامتي ريه هاي بدن ما به حساب مي آيد.
سرفه علامت نشان دهند تحريك مجاري فوقاني تنفس است .
كه مي تواند خشك ،خلط آور ، پي در پي ، صبحگاهي ،مزمن به مدت چند هفته يا فقط طي چند روز باشد.
دلايل شايع براي سرفه شبانه :
آلرژي ،استعمال دخانيات ، آسم ، آمفيزم ،برونشيت مزمن ( عفونت مزمن دستگاه تنفسي ) ، برونشكتازي ، ترشحات پشت حلق و خلط هاي ناشي از بيماري هايي مانند رينيت يا سينوزيت كه از پشت بيني به گلو سرازير مي شود.
ريفلاكس معده به مري ،سرماخوردگي معمولي و آنفلونزا ، برخي داروها كه براي درمان فشارخون بالا و بيماري هاي قلبي عروقي مورد استفاده قرار مي گيرد و يا مشكل قلبي !
سرفه در افراد سيگاري ممكن است علامت بيماري هاي انسدادي مزمن ريه باشد.
پس حتما توسط متخصص ريه و قلب و عروق بايد به طور مرتب پايش پزشكي صورت گيرد.
به ندرت امكان دارد كه سرفه هاي مداوم دليلي بر وجود بيماري هاي جدي نظير سرطان ريه ،نارسايي قلبي ،آمبولي ريه (ايجاد لخته خون در ريه ) يا سل باشد.
بيشتر مردم سرفه را با بروز مشكلي در ريه يا مسيرهاي هوايي و نه قلب مرتبط مي دانند.
اما تجربه سرفه شديد براي افراد مبتلا به نارسايي قلبي غير عادي نيست .
سرفه مي تواند يكي از نشانه هاي مهم ناكافي بودن درمان نارسايي قلبي بوده و يا حتي ممكن است خود درمان عامل بروز مشكل سرفه شده باشد.
طي بحث هاي قبل ذكر كرديم كه افراد مبتلا به نارسايي قلبي ممكن است ضعف ، خستگي ، ناتواني در انجام ورزش ، تنگي نفس غيرعادي هنگام ورزش يا دراز كشيدن ،تورم در قوزك ها و سرفه را تجربه كنند.
ولي در اصل مهم است كه بدانيد علت بوجود آمدن اين علايم چه مي تواند باشد؟
علت های سرفه چیست؟
اگر قلبي در پمپاژ مناسب خون ناتوان باشد ، خوني كه از ريه به قلب باز مي گردد به بازگشت به سمت بالا تمايل دارد كه اين عامل باعث احتقان ريوي مي شود.
به همين دليل به افراد مبتلا به نارسايي قلبي اغلب مي گويند كه به نارسايي احتقاني قلب مبتلا است.
به واسطه احتقان ريوي ،مايع و در مقدار كمي خون مي تواند به كيسه هاي هوايي موجود در ريه ها نشت كند.
اين مايع ريوي از دلايل اصلي تجربه تنگي نفس است كه بين افراد مبتلا به نارسايي قلبي رايج است.
به همان دليل كه سرفه يكي از روش هاي بدن براي پاكسازي مسير هوايي و مسير نايژه اي است.
پس در نظر گرفتن اينكه سرفه مي تواند به واسطه احتقان ريوي ايجاد شود مي تواند منطقي باشد.
سرفه قلبي :
نارسايي قلبي مي تواند اشكال مختلفي از سرفه را به دنبال داشته باشد.
ممكن است كه فرد به دليل نارسايي قلبي دچار سرفه و خس خس سينه (صداي خس خس در سينه ها يا در هنگام تنفس ) شده باشد .
صداي خس خس سينه مشابه آسم است اما در نارسايي قلبي ،سرفه و صداي خس خس دلايل ديگري دارد.
- سرفه خيس موجب توليد خلط كف دار مي شود كه به واسطه وجود خون در آن مي تواند صورتي رنگ باشد و اين شرايط در نارسايي قلبي شايع است.
(غالبا علت آن عفونت ريه يا پنومونيا مي باشد ). خس خس شديد سينه ،دشواري در تنفس ،احساس تورم در سينه يا حتي صداي سوت از ريه مي توانند با سرفه همراه باشند.
سرفه و صداي خس خس مي تواند به دليل تجمع مايع يا جمع شدن خون و اخلاط در ريه ها بوجود آيد كه باعث افزايش تنگي نفس مي شود.
اگر احساس كرديد كه همزمان با بدتر شدن سرفه و صداي خس خس سينه ، مشكلات تنفسي هم بروز مي كند ،ممكن است نارسايي قلبي شما وخيم تر شده باشد كه بايددر اولين فرصت با پزشك متخصص قلب و عروق خود تماس بگيريد.
با توجه به مهم بودن اين علائم، مجدد تاكيد مي كنيم سرفه هاي اين چنيني معمولا نشانه اي از وخيم تر شدن شرايط نارسايي قلبي هستند و به طور معمول با تشديد علائم نارسايي قلبي همراه است.
كه مي تواند شامل ؛ تنگي نفس ، حملات تنگي نفس و سرفه شبانه باشد.
افردي كه با اين شكل شديد از سرفه هاي قلبي مواجه هستند بايد بلافاصله به پزشك متخصص قلب و عروق مراجعه كنند.
- سرفه قلبي مي تواند شكلي خفيف تر نيز داشته باشد .
برخي افراد مبتلا به نارسايي قلبي با سرفه آزاردهنده ،مزمن و خشك مواجه مي شوند.
ممكن است كمي خلط كف دار سفيد يا صورتي توليد كند.
در اين شرايط اولين و آخرين اقدام مي تواند مراجعه به پزشك متخصص قلب وعروق باشد چرا كه تاخير درپيگيري اين موارد مي تواند نارسايي قلبي را شدت دهد .
سرفه مرتبط با دارو :
برخيي از داروها مي توانند باعث ايجاد سرفه شوند كه به نوعي بايد گفت كه ناشي ازعوارض آن دارو مي باشد .
اين نوع از سرفه ها اغلب به صورت خشك مداوم ( سرفه اي بدون خلط ) مي تواند بروز كند.
يكي از عوارض جانبي كلاسي از داروها به نام مهاركننده هاي آنزيم مبدل آنژيوتانسين (ACE) ، كه به طور مكرر براي درمان نارسايي قلبي تجويز مي شود مي تواند ايجاد سرفه كند.
اين داروها براي نارسايي قلبي مفيد هستند زيرا موجب گشاد شدن شريان ها شده و پمپاژ خون را تسهيل مي كنند.
سرفه مرتبط با اين داروها ، سرفه اي آزار دهنده و خشك مي باشد كه موجب توليد خلط نمي شود.
در اكثر مواقع با بروز اين مشكل پزشك متخصص قلب مصرف اين دارو را متوقف مي كند
و دارويي جايگزين مي كند كه كمتر موجب سرفه شود و بتواند
به تسكين سرفه خشك و آزار دهنده كمك كند.
اغلب سرفه هاي خشك كه معمولا مزمن هم هستند باعث احساس درد و سوزش در ناحيه گلو و سينه خواهند شد و نيازمند پيگيري پزشكي بيشتري مي باشند.
راه هاي برطرف كردن سرفه هاي شبانه :
از آن جمله مي توان به مصرف برخي داروها ، تغيير سبك زندگي و درمان هاي طبيعي اشاره كرد ؛
- استفاده از مرطوب كننده ها ي هوا در فضاي خواب و منزل .
- در طي روز و مخصوصا چند ساعت قبل از خواب
حتما به مصرف مايعات و نوشيدني هاي گرم توجه ويژه شود
تا با نرم كردن خلط گلو ،سرفه ها كاهش يابند. - كاهش آلرژن ها .
- قبل از خواب كمي آب و نمك قرقره شود.
در برخي موارد استفاده از آبنبات هاي نعنايي كه مخصوص گرفتگي مجاري تنفسي هستند
قبل از خواب شايد مفيد واقع شود. - بالا بردن سر .
- مديريت بيماري رفكلس معده به مري ( GERD).
- نوشيدن چاي به همراه عسل .
- ترك سيگار حتي به صورت موقتي !
- استفاده از اسپري بيني سالين .
- مصرف برخي داروهاي كم خطر .
توصيه مي شود كه داروهاي بدون نياز به نسخه پزشك براي سرماخوردگي
و درمان سرفه را به كودكان زير شش سال ندهيد .
در كودكان بين 12 تا 6 سال نيز حتما با توصيه پزشك يا داروساز اين داروها استفاده شوند. - درمان آسم .
زمان ملاقات با پزشك :
اغلب اوقات سرفه شبانه قطع و يا كاهش مي يابد .
ولي در صورت تب بالاتر از 38 درجه ،سرفه بيش از يك هفته ،سرفه به همراه خون ، درد قفسه سينه ،مشكلات تنفسي ، نفس كشيدن
با صدا يا خس خس كردن صداي تنفس ،سرفه همراه با علائم نگران كننده ديگر
مثل كاهش غيرمنتظره وزن ، تغييرات مداوم در صدا ، وجود توده يا ورم در گلو ، حتما بايد به متخصص ريه و متخصص قلب و عروق مراجعه كنيد .
چه شرايطي باعث خشكي هواي محيط زندگي ما مي شود ؟
تهويه مطبوع و خنك كننده در تابستان و سيستم هاي گرمايشي در زمستان مي توانند باعث خشكي هوا شود.
در اين شرايط بهترين كار استفاده از يك دستگاه بخور در هنگام شب مي باشد تا رطوبت كافي را به هوايي كه در زمان خواب تنفس مي كنيد ، ايجاد كنيد.
با اين كار تا حدودي ازايجاد سرفه ها و گلودرد ناشي از آن جلوگيري خواهد شد.
نكته مهم: در استفاده از دستگاه هاي بخور، استفاده از آب سالم در آن مي باشد چرا كه آب ناسالم مي تواند خطر پخش ميكروب هاي بيماري زا را در هواي اطراف بيشتر كند و مخصوصا اين امر باعث تشديد بيماري هاي عفوني خواهد شد.
پس تعويض آب به موقع اين دستگاه ها و استفاده از آب سالم را در اولويت كار خود قرار دهيد .
هواي محيط اطراف ما يا اتاق خواب بهتر است با كمك يك دستگاه رطوبت سنج ،
در حدود 50 درصد حفظ شود چرا كه رطوبت بيش از حد مي توانند به رشد قارچ ها كمك كند
و خود اين قارچ ها مي توانند توليد آلرژي و سرفه كنند.
مهم است كه در مورد بخور ها بهتر بدانيم…..
⇓⇓⇓⇓⇓
-
بخورسرد ؛
معمولا در فصل تابستان استفاده مي شود .
از وبژگي هاي مثبت دستگاه بخور سرد ، حذف باكتري ها و ويروس ها (سرماخوردگي و…) ،تامين رطوبت محيط بدون افزايش دما ،كاهش استرس ،احساس طراوت و شادابي را مي توان نام برد…
از ويژگي هاي منفي آن آب سرد محل مناسبي براي تكثير قارچ ها و باكتري هاست و از آنجا كه در بخور سرد قطرات آب در هوا پراكنده مي شوند پس مي تواند خطرناك باشد.
پس حتما مخزن آن بايد هر روز به خوبي شسته شود و مخزن با آب جوشيده سرد شده پر شود.
معمولا توصيه مي شود كه مبتلايان به بيماري هاي آسم ، آلرژي ،سينوزيت از اين نوع دستگاه بخور استفاده كنند.
چون بخور سرد در فصول سرد سال براي افراد مطلوب نيست ،سعي كنيد از نوع ملايم آن در اين فصول سرد استفاده كنيد.
- بخور گرم ؛ معمولا در هواي سرد استفاده مي شود.
اگر تنها براي مرطوب شدن هوا از بخور استفاده مي كنيد.
پس بهتر است گرم باشد چون در تسكين گرفتگي بيني و عفونت هاي مجاري تنفسي و همچنين كاهش شدت و درد سرفه هاي خشك مفيد است .
بخور گرم براي كساني بيشتر استفاده مي شود كه دچار التهاب راه تنفسي فوقاني نيستند….
در اين نوع بخور امكان افزودن مواد ضدعفوني كننده گياهي و خوشبوكننده به بسياري از آنها وجود دارد.
در حال حاضر بسياري از متخصصين ريه و آلرژي آن را زياد توصيه نمي كنند.
خطر سوختگي با بخار داغ يا آب داخل مخزن وجود دارد و حتما در هنگام استفاده از آن دقت لازم به عمل آيد.
بيماراني كه التهاب حاد مجاري تنفسي فوقاني دارند
مثل وقتي كه كودكي دچار خروسك شده بايد از بخور سرد استفاده كند تا بيماري تشديد نشود.
بهتر است كه دستگاه بخور در فاصله يك متري از بيني كودك يا فرد قرار بگيرد.
چه زماني ما دچار آلرژي مي شويم ؟
زماني كه سيستم ايمني بدن ما به يك ماده شايد بي ضرر واكنش بيش از حد نشان دهد
،آلرژي اتفاق مي افتد.
كساني كه دچار حساسيت هستند در واقع داراي سيستم ايمني فوق هوشيار هستند
كه نسبت به مواد ظاهرا بي آزار موجود در محيط زندگي شان ،واكنش بيش از حد معمول نشان مي دهند .
از هر ده نفر ،ممكن است دو نفر به نوعي مبتلا به آلرژي باشند.
عوامل شايع ايجاد كننده آن مي تواند شامل ؛ قارچها ، حيوانات خانگي ، غبار و گرد گل ها و …. باشد كه نشانه هايي مانند عطسه ،گرفتگي بيني يا آب ريزش بيني و سرفه كردن و…
در آن مي تواند شايع باشد كه با كمك موارد زير مي توانيد
تا حدودي سرفه هاي مرتبط به آلرژي را كاهش دهيد :
- سعي كنيد ملحفه هاي اتاق خواب خود را حداقل هفته اي يك بارتعويض كنيد.
- بهتر است كه يك تصفيه كننده ي هواي مرغوب در خانه داشته باشيد.
- قبل از خواب و رفتن به رختخواب يك دوش آب گرم بگيريد
تا با اين كار به حذف آلرژن هاي موجود در فضاهاي باز كمك شود. - وسايل اتاق خواب خود را تا حد امكان از وجود هر گونه گرد غبار و وسايل اضافي دور كنيد …
وجود گرد غبار برروي كتاب ها و مجلات و ….شايد به چشم نيايد ولي بسيار در توليد سرفه ناشي از آلرژي در شما موثراست . - مصرف سركه سيب خانگي ،ميوه ها وسبزيجات تازه ،روغن زيتون ، ماست پروبيوتيك ،عسل طبيعي و …مي تواند كمك كننده باشد.
- حتما تست هاي مناسب آلرژي را تحت تشخيص و نظر متخصص آلرژي انجام دهيد
تا بتوانيد ماده اي را كه به آن حساسيت داريد را كشف كنيد.
چگونه مي توان سرفه ناشي از بيماري رفلكس معده به مري را مديريت كرد؟
بيماري رفلكس معده به مري ،يك اختلال گوارشي است كه باعث مي شود
بعضي از محتويات معده به سمت مري باز گردد.
اين حركت مي تواند باعث تحريك گلو و ايجاد سرفه به خصوص به هنگام شب شود.
افراد مبتلا به اين بيماري در وهله اول بهتر است كه تحت نظر متخصص گوارش قرار بگيرند
و در وهله بعدي از مصرف غذاهايي كه باعث سوزش سردل مي شوند دوري كنند.
بهتر است حدود 4ساعت قبل از خواب غذا مصرف نكنند تا به كاهش علائم اين مشكل كمك شود.
امروزه در بسياري از داروخانه ها و يا مراكز فروش لوازم پزشكي بالش هاي مخصوصي وجود دارد
كه مي تواند براي مشكل ريفلاكس موثر باشد.
نقش نوشيدن چاي به همراه عسل در كنترل سرفه چيست؟
در ابتدا بايد تاكيد كرد اگر فرزندي زير يكسال داريد كه شب هنگام دچار حملات سرفه مي شود
به هيچ عنوان از اين معجون استفاده نكنيد !
چرا كه خطر احتمالي يك نوع مسموميت غذايي به نام بوتوليسم مي تواند
فرزند دلبند شما را با مصرف عسل تهديد كند.
چاي گرم و نه داغ (داغي اثر خاصيت مفيد بودن عسل را از بين مي برد
و چه بسا شايد توليد خطر كند) با عسل و كمي ليمو ترش تازه مي تواند گلو را تسكين دهد
و باعث كاهش تحريك پذيري و رقيق كردن موكوس ( مخاط ) مي شود.
چگونه يك پوزيشن درست سر در خواب مي تواند شدت سرفه شبانه را بكاهد؟
سرفه ها معمولا در شب و هنگام خواب شدت مي گيرد .
زماني كه شما در رختخواب خود به پشت ( صاف ) مي خوابيد،
مخاط مي تواند در پشت گلوي شما قرار بگيرد و همين باعث سرفه شود.
اگر در هنگام خواب ،كمي سر را بالاتر از بدنتان قرار دهيد
اين كار باعث مي شود كه آب ريزش از عقب بيني و علائم ريفلاكس شده ،هردو كاهش يابد.
مي توانيد با استفاده از 2 بالش سر خود را بالاتر از بدن قرار دهيد
و حتي مي توانيد با تغيير وضعيت در خواب كمك كنيد
كه موكوس بدون ايجاد سرفه جريان داشته باشد و به اين طريق سرفه كنترل شود.
تاثير غرغره آب نمك بر روي سرفه چگونه است ؟
آب نمك يك ايزوتونيك است و مي تواند باعث كاهش گلو درد يا آرامش گلوي تحريك شده شود.
مي تواند به جابجايي موكوس (مخاط ) از پشت گلو كمك كند.
براي كاهش سرفه ، يك قاشق چايخوري نمك را در 100 گرم آب گرم مخلوط كنيد
و حداقل چند بار قبل از خواب آن را غرغره كنيد.
بعد از غرغره كردن ،حتما آب نمك بايد بيرون ريخته شود و سعي كنيد نبلعيد.
قورت دادن مقداري آب نمك شايد مشكل بزرگي ايجاد نكند ولي در صورت تكرار مي تواند باعث كم آبي بدن ، استفراغ ،فشارخون بالا و ….. مي شود.
توجه كنيد كه آب نمك نبايد زياد شور باشد و براي استفاده صحيح آن مي توانيد از شكل سرمي آن كه در داروخانه ها موجود مي باشد استفاده كنيد .
تاثيرات مفيد استفاده از اسپري بيني سالين در زمان سرفه :
- باعث مي شود كه خشكي مخاط نازك بيني والتهاب غشاء آن كاهش يابد.
(در سرماخوردگي ها ، پايين بودن ميزان رطوبت،
مصرف بيش از حد ضداحتقان ها ،آلرژي ها ،خونريزي هاي خفيف بيني ،خشكي زمستاني،
مسافرت هاي هوايي ، بارداري ،اكسيژن درمان،سينوزيت مزمن و …..مي تواند موثر باشد) - باعث دفع مواد تحريك كننده و آلرژن ها از بيني مي شود.
- اين اسپري ها حاوي نمك و آب هستند و مي توانند تا حدي
به كاهش آب ريزش از بيني كمك كنند.
استفاده طولاني مدت اسپري بيني سالين مي تواند باعث شود كه ترشحات بيني كار اصلي خود را كه محافظت از بدن در برابر عفونت است به خوبي انجام ندهند !
ترشحات بيني داراي عناصر ايمني (ضد ميكروبي ) مهم هستند كه در برابر عفونت هاي تنفسي از بدن ما دفاع مي كنند.
پس بايد براي شست و شوي بيني از آن بيش از 3 تا 1 هفته پشت سر هم استفاده نشود.
اگر سرفه شبانه شما به علت آسم باشد پس حتما ؛
خود را از مراجعه فوري به متخصص ريه محروم نكنيد !
آسم يك اختلال ريه طولاني مدت است كه شامل التهاب و محدود شدن راههاي هوايي است .
علامت شايع در آن سرفه مي باشد كه اغلب اوقات در شب بدتر مي شود
و معمولا علائمي ديگر مانند خس خس سينه ،تنگي قفسه سينه و تنگي نفس هم دارد..
متخصص ريه مي تواند با تجويز يك داروي استنشاقي موثر سرفه شب هنگام شما را قطع كند .
برخي از اين داروهاي تنفسي براي باز كردن راه هوايي هستند،
كه مي تواند باعث كم تر شدن سرفه و تنفس راحت تر شما شود.
پس در صورت وجود مشكل وقت خود را هدر ندهيد.
بيهوده خود را با درمان هاي خانگي مشغول نكنيد.
چرا كه آن درمان ها موقتي بوده،
و نمي توانند درمان موثري را در طولاني مدت براي شما به ارمغان بياورند.
عادات قديمي درهاي جديد به رويتان باز نخواهند كرد !
در راه درمان و پايش پزشكي خود كوتاهي نكنيد… (گروه آموزش مددجوي دكتر كديورمتخصص قلب و عروق)
دکتر محمد هادی کدیور بهترین متخصص قلب و عروق در یوسف آباد ، متخصص قلب و عروق در توانیر ، متخصص قلب و عروق در مطهری ، متخصص قلب و عروق در فاطمی ، متخصص قلب و عروق در گیشا ، متخصص قلب و عروق در امیرآباد
1397/1/30 جمعه
متخصص قلب و عروق در گیشا، متخصص قلب و عروق در مطهری، متخصص قلب و عروق در توانیر، متخصص قلب و عروق در امیر آباد، متخصص قلب و عروق در یوسف آباد، متخصص قلب و عروق در فاطمی
88062818 – 021
بدون دیدگاه